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	<title>幸福课 &#187; 心境障碍</title>
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	<description>传播有益的心理学</description>
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		<title>什么是抑郁症、心境障碍与双相情感障碍？</title>
		<link>http://xingfuke.net/psyblog/xingfuke1677.html</link>
		<comments>http://xingfuke.net/psyblog/xingfuke1677.html#comments</comments>
		<pubDate>Wed, 17 Jun 2009 05:35:25 +0000</pubDate>
		<dc:creator>阳志平</dc:creator>
				<category><![CDATA[社会与家庭]]></category>
		<category><![CDATA[双相情感障碍]]></category>
		<category><![CDATA[心境障碍]]></category>
		<category><![CDATA[心理健康]]></category>
		<category><![CDATA[心理学时评]]></category>
		<category><![CDATA[抑郁症]]></category>

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		<description><![CDATA[本文作者为大家简单介绍了邓玉娇事件中涉及到的三个心理学名词：抑郁症、双相情感障碍、心境障碍。]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>摒弃政治因素，对于<a href="http://news.sina.com.cn/s/2009-06-15/040418018281.shtml">邓玉娇</a>事件感兴趣的是，其中涉及到的三个心理学名词：抑郁症、双相情感障碍、心境障碍。在这里，为大家简单介绍一下。</p>
<p>目前，中国的司法系统对心理学是比较重视的，从作者本人合作的监狱、司法局、劳教所来看，都有专门的工作者负责。在司法系统，尤其是监狱系统中，心理问题直接牵涉到相关的“改造”待遇。一般来说，“罪犯改造手册”会提到两类特别的：“由于精神疾患而限制刑事责任能力”；“精神疾患，严重影响改造生活和改造秩序的”。对于两者，“待遇”各不相同。</p>
<p><a href="http://news.sina.com.cn/s/2009-06-15/040418018281.shtml">邓玉娇</a>事件中提到的较多的抑郁症、双相情感障碍，一般属于“罪犯改造手册”中的：“由于精神疾患而限制刑事责任能力”这一类。在这一类中，一般包括精神分裂症、幻觉—妄想状态、双相情感障碍、精神发育迟滞、精神病、癫痫、冲动性人格障碍、抑郁症、偏执状态、癔病十类。中国目前在此类标准的划分与国际标准有一定区别，更多是依据中国自行开发的《中国精神疾病诊断标准》（<a href="http://www.ccmd.net.cn/ccmd/">CCMD-3</a>）。国际上则较多依据美国精神病学会（APA）1952年组织精神病学家编制成功第一版，1987年开始发表第四版，也就是现在通用的<a href="http://www.psych.org/dsmv.asp">DSM -IV</a>。</p>
<p>那么，什么是抑郁症？什么是双相情感障碍呢？一般来说，司法系统中不少“罪犯改造手册”如此界定：</p>
<ul>
<li>双相情感障碍：主要表现为以抑郁发作开始，多数具有抑郁和燥狂的双向发作。</li>
<li>抑郁症：主要表现为心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。</li>
</ul>
<p>可以简单地这么理解，双相情感障碍是一种会包括抑郁、躁狂的不间断循环心理障碍。而抑郁症则往往以两月以上的心境低落、穷思竭虑为特征。在临床心理诊断与治疗的时候，抑郁症的优先级往往更高。</p>
<p>那么，什么是心境障碍？在临床心理诊断的时候，无论是双相情感障碍还是抑郁症，一般都划分为心境障碍类别下。一般通俗地理解，可以理解为一种人类的情绪障碍，无论是悲伤还是兴奋，都比别人的情绪来得更猛烈。</p>
<p>三者的关系如下图所示：</p>
<p><a href="http://www.xingfuke.net/wp-content/uploads/2009/06/1.jpg"><img style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="1" src="http://www.xingfuke.net/wp-content/uploads/2009/06/1_thumb.jpg" border="0" alt="1" width="433" height="291" /></a></p>
<p>那么，<a href="http://news.sina.com.cn/s/2009-06-15/040418018281.shtml">邓玉娇</a>本人的情况究竟是如何？从有关报道来看，并不透明。早期报道为抑郁症，而抑郁症患者不太具备攻击性行为。同时根据是否吃药来推论，也较不严谨。中国对于心理科普的不足，使得不少人会误判自己为抑郁症。将抑郁症与其他维权行为绑定在一起，则更是笑话了。而到了今天，则多了一个躁狂症，变成了双相情感障碍。有关部门试图为自己整理一个容易被民众接受的逻辑。至于负责临床心理诊断工作的司法心理工作者，在体制的束缚之下与《国家精神卫生法》长达20多年的难产之下，如何保持专业水准与职业操守，是一个不是问题的问题。</p>
<p>精神疾病在中国日益泛滥。权威医学杂志《柳叶刀》上周公布了<a href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60660-7/fulltext">一项调查研究</a>，显示<a href="http://news.bbc.co.uk/chinese/simp/hi/newsid_8090000/newsid_8096600/8096619.stm">中国患有某种精神疾病的人数远超预期</a>。</p>
<blockquote><p>北京心理危机研究与干预中心在2001至2005年间，抽样调查了青海、甘肃、山东、浙江4个省6万3千人的精神疾病问题，显示有17.5%的成年人至少患有一个月的一种或多种精神疾病。四分之一的被调查者表示，他们所患的精神疾病“中等程度”或“严重”地影响了他们的生活，只有五分之一的人寻求了专业帮助。调查估计，中国大约有1亿7300万成年人患有某种精神疾病，其中的91%大约1亿5800万人从未接受过专业治疗。中国女性最为常见的精神性疾病是焦虑症，男性出现因酒精引发的问题比妇女高48倍。乡村居民比城市居民更可能患有抑郁症和酗酒。</p></blockquote>
<p>对于民众来说，如果2009年年底即将出台《国家精神卫生法》不能保持自身的司法独立性与执行力，那么，在这种人人都可能是抑郁症的局面下，一旦由于利益关系，将精神疾病与司法绑定在一起，那么将产生极其可怕的后果。同时真正需要关怀的心理障碍，有谁来关注？</p>
<p>备注：</p>
<p>如何诊断抑郁症或者双相情感障碍呢？目前临床心理工作者使用较多的是专业心理测验，配合观察、对话、认知诊断等手段。<a href="http://www.xingfuke.com">幸福课</a>也为大家简单提供了两个比较简单的专业心理测验，《<a href="http://www.kutipai.com/t/d/SCL90">心理健康综合测验</a>》与《<a href="http://www.kutipai.com/t/d/SDS">抑郁自评量表</a>》，题量较少。感兴趣的朋友自行使用，可以看看自己的心理健康程度、抑郁症程度在全国是个什么样的水平。</p>
<p>需要特别说明的是，临床使用的用于司法鉴定的心理测验，与这两个测验有一定区别，一般对于情绪障碍的诊断，使用题量更大的专业诊断工具为主，同时辅以其他针对具体病症的专项测评工具。</p>
<p>测验一：，《<a href="http://www.kutipai.com/t/d/SCL90">心理健康综合测验</a>》</p>
<p><object classid="clsid:d27cdb6e-ae6d-11cf-96b8-444553540000" width="480" height="450" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0"><param name="allowScriptAccess" value="always" /><param name="src" value="http://www.kutipai.com/t/swf/PHD/SCL90" /><embed type="application/x-shockwave-flash" width="480" height="450" src="http://www.kutipai.com/t/swf/PHD/SCL90" allowscriptaccess="always"></embed></object></p>
<p>测验二：《<a href="http://www.kutipai.com/t/d/SDS">抑郁自评量表</a>》</p>
<p><object classid="clsid:d27cdb6e-ae6d-11cf-96b8-444553540000" width="480" height="450" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0"><param name="allowScriptAccess" value="always" /><param name="src" value="http://www.kutipai.com/t/swf/PHD/SDS" /><embed type="application/x-shockwave-flash" width="480" height="450" src="http://www.kutipai.com/t/swf/PHD/SDS" allowscriptaccess="always"></embed></object></p>
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